保险投诉
1、搜集有关有效的直接证据,提前准备各类材料;
2、拨通保险公司电话或去保险公司营业网点进行举报;
3、向中国保险业协会进行电话举报;
4、向中国银监会进行电话举报;
5、去本地保监局进行举报;
6、通过法院起诉保险公司。
以上就是保险公司不理赔怎么投诉相关内容。
医疗保险哪些情况不理赔
1、以往病症不予理赔:医疗险合同中通常都是有要求,不承保被保险人在合同生效前的一切病症或症状,这也是为了防止被保人“带病投保”的风险防控措施。因而,有既往症的购买保险者一定要属实告知,既往症保险公司是不可能保证的,购买保险前一定要留意这一点;
2、观察期出险不理赔:观察期也称作等待期,保险观察期内,若被保险人在等待期内第一次发生保险合同列出的病症或临床症状或在等待期内被第一次诊断为身患保险合同书列出的病症,保险公司不担负计付保险金的义务。针对一般的医疗健康保险,保险公司在保险投保时均配有一个观察期,一般观察期为30到90天;
3、免赔内医疗费不赔:保险公司一般都是对医疗险的医疗费理赔选用免赔的要求。换句话说,小于免赔金额的医疗费是无法得到理赔的。让被保险人自担小额风险的要求,使保险产品的费用可以更为便宜;
4、非特定医院就诊:许多诊疗类的保险产品会对就诊的医院门诊资质有限定,所以对于医疗保险,一定要留意保险单所明文规定的诊疗机构限定,尽可能选择特定的诊疗机构进行医治,以防发生拒保的状况;
5、个人病历出现差错:病历在医疗险的理赔中是很重要的原材料,大部分医疗险的理赔都需要病历材料。假如病历出差错就很可能造成理赔不成功。普遍的病历不正确情况有两种:一种是名字等个人信息内容不正确,另一种便是病症的叙述不正确。在病历出差错时,可以找主治医师进行改动,并盖上医师的公章以表证明。
保险在缴纳多久后可以使用
保险要买了多久才可以用,还需要看具体情况。一般来说,被保险人在订购了保险产品以后,次日便会起效了,但并不是生效后只要产生保险安全事故就能赔,还需要通过等待期后才可以正式充分发挥法律效力,到那时候被保险人产生保险安全事故,保险公司可依照保险合同约定进行理赔,不然若等待期内产生保险安全事故,保险公司是不理赔的。一般来说,意外保障无等待期,其余的保险保障例如重大疾病险、医疗险等,等待期通常为30天、90天、180天等,实际等待期日数可查看保险合同书获知。本文主要写的是保险公司不理赔怎么投诉有关知识点,内容仅作参考。
以上就是关于保险投诉的介绍,如果您还有疑问,请继续阅读扩展内容。
扩展阅读:保险公司不给理赔怎么投诉
保险公司不按照约定理赔,可以投诉保险公司:
1、向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打客服电话反映诉求;
2、向保监会投诉:拨打保监会投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。
维权之前先理清楚几件事情,保险公司是否已经下发据赔通知书(带章的),还是只是口头告诉你拒赔?尽可能收集多的资料,进一步的跟保险公司沟通,沟通不成,再打银保监电话维权。
每次跟保险公司谈判时,记得问一下反馈的时间节点,如果没反馈,接着打投诉,保险公司电话要录音。如果处理不满意,想起诉保险公司,电话沟通记录及录音都是有用的。
注意:12378电话不容易接通,建议在工作日时间段多拨打几次,直到能打通为止。
如果跟保险公司协商不成,投诉无门,最后只能走法院起诉,请求法院判决。
【保险公司拒赔的几种情况】
1、投保时违反了如实告知义务,对于健康告知等,并没有如实告知保险公司,或者说参保信息与实际情况不相符,若因为这些隐瞒的情况而导致了保险事故的发生,保险公司是不会进行赔付的;
2、保险产品投保不全,有保意外的、保医疗疾病的、保身故的、保财产损失的等等。若所发生的保险事故不属于保障范围内的,保险公司是不会赔付的;
3、保险公司理赔通常是需要提交完整的理赔材料,若材料不完整,保险公司会先让其补齐。若不补齐,影响保险公司审核的,保险公司可能就会拒赔了。
为了避免理赔纠纷的发生,在投保时我们应该注意以下几点:
①投保时,一定要进行如实告知、因为保险公司在理赔时可以轻松的查到我们的各种信息。
②买保险最好选择等待期比较短的产品。
③通过多险种配置,做到保障齐全,(人身健康险种配置要齐全)防止出现发生的风险不在我们的保险保障范围内。
④在投保前一定要仔细查看免责条款、投保提示书、投保须知等关键内容,做到心中有数。
希望我的回答对您有帮助,保险您不懂,随时来问我。