医保卡报销范围

医保卡使用范围

医保卡的报销范围是医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。以下就是医保卡报销范围：

1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用，实际报销比例在20～60%。自费药不能报销，并且一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

3、医保卡可以买药和支付门急诊费用，但不属于报销。

4、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

扩展阅读：医保卡可以报销的范围

急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、突然急性腹痛、突发高热、突然出血、吐血、有内出血象征、腹泻、严重脱水、休克、有抽风症状或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍呼吸困难者发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者中毒、淹溺、触电、急性尿闭、急性过敏性疾病、烈性传染病可疑者以及其他主治医师以上认为危及生命应予急诊抢救者。

医保卡可以报销的检查项目

1、应用χ—射线计算机体层摄影装置立体定向放射装置γ—刀、χ—刀

2、心脏及血管造影χ线机含数字减影设备

3、核磁共振成像装置MRl

4、单光子发射屯子计算机扫描装置SPECT5、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查医疗项目和单项费用超过200元次的检查医疗项目。

医保卡报销治疗项目

1、体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗

2、肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装心脏搭桥术、心导管球囊扩张术

4、血液透析、腹膜透析

5、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目。

6、单项费用超过200元次的治疗项目。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。